Гипергидроз

Гипергидроз – это состояние, связанное с повышенным потоотделением. В норме выделение пота помогает очистить организм от мочевины, свободных радикалов, а также выводит калий, ионы натрия, хлорид кальция и воду. Состав пота отличается у каждого человека и зависит не только от того, как функционирует организм, но и от особенностей жизнедеятельности. Потоотделение участвует в терморегуляции и является естественным процессом.

При гипергидрозе отмечается повышенная потливость ладоней, стоп, подмышечной области. Причин такого состояния очень много. В первую очередь, влажность именно этих областей объясняется тем, что здесь расположено большое количество потовых желез. Усилить их работу могут следующие факторы:

• Большое количество стрессов. Процесс выработки пота железами контролируется уровнем кортизола и адреналина. При резком выбросе гормонов в кровь возникает чрезмерное потоотделение. Поэтому в стрессовой ситуации у человека потеют ладони и подмышечная область. Потливость спины, ног и других областей отмечается реже.
• Большое количество острых блюд в рационе, а также слишком горяча пища ускоряют метаболические процессы и повышает потоотделение.
• Выраженные гормональные изменения. Это может быть как половое созревание, так и менопауза.
• Наследственная предрасположенность к гипергидрозу.
• Нахождение в помещении с высокой температурой воздуха. В этом случае повышенное потоотделение является нормой и не требует корреции.
• Чрезмерная физическая нагрузка.
• Повышенная влажность воздуха.
• Интоксикации организма, в том числе у курильщиков с большим стажем.
• Нарушение метаболических процессов.

Повышенная потливость негативно сказывается психоэмоциональном состоянии человека. Состояние доставляет дискомфорт, заставляет избегать общения. В последствии это может стать причиной серьезных психических нарушений и даже депрессии.

В то же время, нельзя сразу искать причину состояния внутри организма. В некоторых случая гипергидроз связан с внешними факторами:

• Ношение синтетической одежды из тканей, не обладающих влагоотделением.

• Использование тесной обуви.

• Ношение одежды не по сезону.

Особенности анатомии

Потоотделение играет очень важную роль в состоянии организма. Это надежная защита от перегревания. Потовые железы расположены по всему телу, но в отдельных участках их собранно большее количество. Регуляция потоотделения возложена на вегетативную систему. Также важное значение в регуляции процессов играет нервная система.

Степень потоотделения у всех людей различна. Речь о гипергидрозе ведут в случае, когда потоотделение доставляет выраженный дискомфорт и сказывается на образе жизни человека. В норме объем выделяемой жидкости составляет от 200 до 900 мл. Вместе с водой выделяются продукты обмена. В стрессовой ее ситуации активируются в основном железы, расположенные в подмышечной области, на ладонях, реже на стопах.

В целом все потовые железы можно разделить на две группы:

• Эккриновые. Они имеют малый размер, расположены по всей поверхности кожи. Выделяемый секрет не имеет запаха или цвета. Именно они участвуют в процессе терморегуляции.
• Апокриновые. Их размер может быть различным. Расположены они преимущественно в области подмышек и половых органов. Их активная работа отмечается во время полового созревания. Железы выделяют секрет вязкой консистенции со специфическим запахом.

Впервые заподозрить гипергидроз можно в подростковом возрасте. Наиболее выраженные его симптомы отмечаются в возрасте 20-30 лет.

В некоторых случаях повышенная потливость указывает на то или иное заболевание либо нарушение естественных процессов в организме. Возможными патологиями будут:

• Сахарный диабет любой стадии течения.
• Гипертиреоз.
• Патологии почек.
• Опухолевидные процессы.
• Аутоиммунные заболевания.
• Стояние интоксикации.
• Чрезмерное количество соли в рационе.
• Ожирение.

Потливость может быть как общей, когда активируются железы по всему телу, так и локализованной. Последний тип гипергидроза может протекать в различных формах:

• Подмышечный или аксиллярный.

• Ладонный или пальмарный.

• Подошвенный или плантарный.

• Пахово-промежностный.

• Лицевой.

Наиболее часто страдают ладони, стопы и подмышечная область. Локальный гипергидроз вызывает большое количество проблем, особенно в социальной сфере. Такие пациенты необщительные, замкнутые.

Способы лечения

При возникновении подобного симптома важно исключить первопричину. Для этого необходимо ее точно определить. Как правило, с проблемой обращаются к терапевту. Уже он может направить к эндокринологу, гинекологу, неврологу или другим специалистам.

Терапия направлена на подавление секреции потовых желез. Наиболее эффективный способ – применение ботулотоксина. Это может быть Диспорт или Ботокс. Механизм действия следующий: активное вещество ботулотоксин воздействует на потовые железы, снижая их активность. В результате этого пот выделяется меньше и отсутствует специфический запах. Эффект от процедуры сохраняется несколько месяцев, после этого активность желез постепенно восстанавливается. В среднем для достижения эффекта требуется 150-300 ЕД препарата Диспорт на обе подмышечные области. Если используется Ботокс, то достаточной дозой будет по 50 ЕД на одну область.

До проведения процедуры врач проводит осмотр пациента. Для определения степени потливость и активных зон используется йодо-крахмальный тест Минора. Для этого на кожу наносится йодная сетка. Далее участок присыпается крахмалом. Участки, где потовые железы активно продуцируют секрет, имеют более выраженную окраску. После этого проводится сама процедура лечения.

В то же время, стоит учесть, что такой способ лечения гипергидроза пойдет не всем пациентам. Возможными противопоказаниями будут:

• Любые заболевания инфекционной или вирусной природы в острой стадии.
• Хронические патологии в стадии декомпенсации
• Опухолевидные образования независимо от места локализации
• Период беременности, а также лактация
• Миастения
• Заболевания, требующие применения антикоагулянтов, антибактериальных препаратов и иных лекарств с выраженным эффектом.
• Проблемы со свертываемостью крови.
• Возраст пациента до 18 лет.

Впервые препарат Ботокс получил статус лекарственного средства еще в 1990-х годах. Это был ботулотоксин компании Allergen. На то время было большое количество аналогов, но именно препарат этой компании смог пройти все клинические испытания. Одобрение на применение в косметологии для устранения выраженности морщин, а также для лечения гипергидроза препарат получил только в 2000-х годах. Именно это средство считается наиболее тщательно изученным, и, соответственно, безопасным. Дополнительную информацию о лечении повышенной потливости можно получить во время консультации у наших косметологов.