Холтеровский мониторинг
Оценить работу сердечно-сосудистой системы в течение суток позволяет холтеровское мониторирование. Аппарат для проведения процедуры отличается компактными размерами, малым весом и удобством. Для хранения информации имеется съемная карта памяти, а также беспроводная система связи с компьютером. Это позволяет записывать импульсы сердца в определенном графике в течение суток.
Понятие о холтеровском мониторировании
Электрокардиограмма является наиболее простым способом оценки состояния сердца. Процедура не требует подготовки, занимает не более двух минут отражает функцию органа в момент обследования. В то же время, работа сердца может меняться в течение суток в зависимости от приема лекарственных препаратов, активности человека, эмоционального состояния и иных факторов. Чтобы выявить все возможные отклонения, требуется суточное мониторирование.
Холтеровское мониторирование — это процедура, позволяющая в течение суток непрерывно регистрировать электрокардиограмму, сохраняя информацию на специальном носителе. После завершения диагностики результаты подвергаются обработке.
Регистрация импульсов осуществляется с помощью небольшого аппарата с электродами. Количество последних может отличаться в зависимости от компании-производителя, но суть методики не меняется. Отдельные модели снабжены тонометром и манжетой, которая в автоматическом режиме замеряет давление. Наиболее часто в клиниках используются аппараты с 5 электродами.
Техника выполнения исследования
Порядок выполнения процедуры достаточно простой.
Кожу на участках крепления электродов следует обезжирить. Мужчинам рекомендуется сбрить волосы. Электроды фиксируются на необходимых точках, дополнительно провода закрепляются полоской пластыря. Это позволит избежать отсоединения датчиков во время движения пациента. Сам аппарат крепится на поясе либо на плече. За счет размеров он не мешает пациенту вести привычный образ жизни.
Электроды надежно удерживаются на теле. В случае отсоединения, нужно как можно скорее установить его на прежнее место, время возникновения проблемы зафиксировать в дневнике и дополнительно сообщить о ситуации специалисту. После завершения обследования результаты оцениваются врачом посредством специальной программы, после чего через сутки выдаются пациенту.
Холтеровское мониторирование является безопасным методом, но и он имеет свои противопоказания. Они касаются нарушения целостности кожи на участках крепления электродов. Это могут быть дерматиты, ожоги и так далее.
При посещении кабинета ЭКГ пациенту сразу после фиксации аппарата выдается дневник. Его следует вести в течение суток и подробно записывать все свои действия — прием пищи, лекарственных препаратов, сна и прогулок и так далее. Перечисленные сведения будут учитываться при оценке результатов электрокардиографии.
Во время проведения процедуры нельзя находиться около магнитных устройств, принимать душ, ванну. Важно не допускать перегрева или переохлаждения аппарата. Также не стоит прыгать, резко наклоняться, чтобы вибрации не нарушили работу оборудования. Физические упражнения также стоит исключить, чтобы не спровоцировать лишнее выделение пота, что может привести к отклеиванию электродов.
Когда проводится мониторирование
Холтеровское мониторирование выполняется при наличии показаний. Это может быть как определение возможных осложнений уже имеющихся заболеваний сердца, так и выявление первичных патологий, которые не были определены иными методами диагностики. Таким образом, показаниями будут являться:
- Состояние после инфаркта миокарда.
- Период реабилитации после острого нарушения кровообращения при нормальной функции левого желудочка.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Кардиомиопатия различных форм.
- Остановка сердца в анамнезе.
- Травмы грудной клетки.
- Прогрессирующая гипертоническая болезнь.
- Пороки сердца (врожденные и приобретенные).
- Частые обмороки в анамнезе.
- Головокружения.
- Ощущение выраженного сердцебиения.
- Апноэ или ночное нарушение дыхания.
- Неврологические патологии.
Оценка результатов
В результате обследования пациент на руки получает протокол. Согласно стандартам, он включает:
- Характеристики сердечного ритма.
- Сведения о нарушениях.
- Особенности реполяризации и ее зависимости от симптомов и деятельности (по дневнику).
- Особенности работы искусственного водителя ритма.
- Характеристики сегмента ST.
В протоколе выделяются группы симптомов — экстрасистолии, блокады, тахикардии, фибрилляции, ишемия, эктопическая активность и так далее. Заключение нельзя рассматривать как диагноз. Оно позволяет врачу оценить работу сердца в течение суток и на основании этого составить индивидуальную схему лечения.
Проведение процедуры суточного мониторинга АД в клинике «Фамилия»
596Довольных клиентов
10летработаем для вас
4поколенияврачей
