Вопрос-ответ
Вопрос врачу: Если искривлена перегородка, стоит ли ее исправлять при помощи операции? Не вернется ли она к исходному положению через какое-то время после операции? Отвечает главный врач клиники Fамилия, врач-оториноларинголог Татьяна Николаевна Тарасевич
Отвечает главный врач клиники Fамилия, врач-оториноларинголог Татьяна Николаевна Тарасевич.
▼Кандидат медицинских наук
▼Член Европейского Ринологического Общества
▼Общий стаж работы 16 лет
«Искривление перегородки носа встречается достаточно часто, но не всегда пациент об этом знает. Иногда это выявляется на приеме у ЛОР-врача, когда человек жалуется на «частые насморки», «заложенность носа», «постоянные выделения из носа», «храп».
Искривление перегородки носа возникает, как правило сразу после травмы носа или в ходе роста хрящевой части перегородки, который продолжается в течение взрослой жизни. Поскольку хрящевая часть перегородки зажата между костными структурами носа, она начинает искривляться внутри этой «костной рамы». Именно поэтому, если искривление не имеет травматического происхождения, симптомы неблагополучия в носу нарастают постепенно, маскируясь под воспалительные процессы.
Современная эндоскопическая ЛОР-хирургия позволяет провести операцию по исправлению искривленной части носовой перегородки с минимальной травматичностью для пациента, без осложнений и с минимальным риском каких-либо осложнений в будущем. Однако, как и для любой другой операции, существуют показания и противопоказания.
Показанием к операции по исправлению носовой перегородки является:
Перегородка после операции может искривиться только в случае травмы носа. Например, неоднократно приходится делать операции у пациентов, занимающихся единоборствами, боксом. Конечно, каждый случай индивидуален.
Приглашаем Вас на консультацию к нашим ЛОР-врачам, которые обучались ринохирургии в признанном во всем мире центре эндоскопической ринохирургии в городе Грац, Австрия, а также имеют многолетнюю практику в области хирургии носа.»
▼Кандидат медицинских наук
▼Член Европейского Ринологического Общества
▼Общий стаж работы 16 лет
«Искривление перегородки носа встречается достаточно часто, но не всегда пациент об этом знает. Иногда это выявляется на приеме у ЛОР-врача, когда человек жалуется на «частые насморки», «заложенность носа», «постоянные выделения из носа», «храп».
Искривление перегородки носа возникает, как правило сразу после травмы носа или в ходе роста хрящевой части перегородки, который продолжается в течение взрослой жизни. Поскольку хрящевая часть перегородки зажата между костными структурами носа, она начинает искривляться внутри этой «костной рамы». Именно поэтому, если искривление не имеет травматического происхождения, симптомы неблагополучия в носу нарастают постепенно, маскируясь под воспалительные процессы.
Современная эндоскопическая ЛОР-хирургия позволяет провести операцию по исправлению искривленной части носовой перегородки с минимальной травматичностью для пациента, без осложнений и с минимальным риском каких-либо осложнений в будущем. Однако, как и для любой другой операции, существуют показания и противопоказания.
Показанием к операции по исправлению носовой перегородки является:
- Стойкое нарушение носового дыхания, когда пациент может дышать только при использовании сосудосуживающих капель.
- Затяжные насморки, с трудом поддающиеся лечению, которые осложняются гайморитом, фарингитом.
- Головные боли, постоянные выделения из носа, связанные с раздражением нервно-рефлекторного аппарата носа шипами и гребнями перегородки.
Перегородка после операции может искривиться только в случае травмы носа. Например, неоднократно приходится делать операции у пациентов, занимающихся единоборствами, боксом. Конечно, каждый случай индивидуален.
Приглашаем Вас на консультацию к нашим ЛОР-врачам, которые обучались ринохирургии в признанном во всем мире центре эндоскопической ринохирургии в городе Грац, Австрия, а также имеют многолетнюю практику в области хирургии носа.»
Вы сможете записаться на прием к оториноларингологу в удобное для Вас время:
| Прием врача оториноларинголога первичный | 1100.00 р. |
| Прием врача оториноларинголога повторный | 900.00 р |
| Прием врача оториноларинголога к.м.н., первичный | 1600.00 р. |
| Прием врача оториноларинголога к.м.н., повторный | 1100.00 р. |
| Прием эксперт-оториноларинголога |
2000.00 р. |
Вопрос врачу: Если предстоит выступление на публике, что можно предпринять, чтобы «не сел» голос? И также, что делать, если голос «садится» при простуде (ларингите, фарингите)? Отвечает главный врач Татьяна Николаевна Тарасевич
Отвечает главный врач клиники Fамилия, врач-оториноларинголог Татьяна Николаевна Тарасевич.
▼Кандидат медицинских наук
▼Член Европейского Ринологического Общества
▼Общий стаж работы 16 лет
«Перед важным выступлением необходимо в течение нескольких дней соблюдать определенный голосовой режим (не петь, не кричать, не шептать и не напрягать другим способом голосовые связки, пить достаточное количество жидкости, не принимать в пищу кислые, острые и раздражающие продукты).
Конечно, это не является обязательной рекомендацией, однако поможет восстановить поврежденные связки, поддержать голос, склонный к осиплости. Специальных лекарственных средств не требуется.
При уже случившейся осиплости голоса лучше обратится к специалисту – ЛОР-врачу, который поможет быстро восстановит голос, а также своевременно диагностирует начало развития серьезных заболеваний.
Если есть вопросы или что-то беспокоит, приглашаем вас на консультацию к нашим ЛОР-врачам, которые прошли обучение в Европе и имеют многолетнюю практику. Мы настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, любые манипуляции лучше проводить с разрешения лечащего врача!»
▼Кандидат медицинских наук
▼Член Европейского Ринологического Общества
▼Общий стаж работы 16 лет
«Перед важным выступлением необходимо в течение нескольких дней соблюдать определенный голосовой режим (не петь, не кричать, не шептать и не напрягать другим способом голосовые связки, пить достаточное количество жидкости, не принимать в пищу кислые, острые и раздражающие продукты).
Конечно, это не является обязательной рекомендацией, однако поможет восстановить поврежденные связки, поддержать голос, склонный к осиплости. Специальных лекарственных средств не требуется.
При уже случившейся осиплости голоса лучше обратится к специалисту – ЛОР-врачу, который поможет быстро восстановит голос, а также своевременно диагностирует начало развития серьезных заболеваний.
Если есть вопросы или что-то беспокоит, приглашаем вас на консультацию к нашим ЛОР-врачам, которые прошли обучение в Европе и имеют многолетнюю практику. Мы настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, любые манипуляции лучше проводить с разрешения лечащего врача!»
Вы сможете записаться на прием к оториноларингологу в удобное для Вас время:
| Прием врача оториноларинголога первичный | 1100.00 р. |
| Прием врача оториноларинголога повторный | 900.00 р |
| Прием врача оториноларинголога к.м.н., первичный | 1600.00 р. |
| Прием врача оториноларинголога к.м.н., повторный | 1100.00 р. |
| Прием эксперт-оториноларинголога |
2000.00 р. |
Вопрос врачу: Если у ребенка началась аллергия, предположительно, на шерсть кошки, которую он очень любит, можно ли найти какой-то выход, чтобы не разлучать их? Отвечает иммунолог-аллерголог Екатерина Евгеньевна Кошукова
Отвечает иммунолог-аллерголог Екатерина Евгеньевна Кошукова. Общий стаж работы более 10 лет.
«Так называемая аллергия на кошек встречается достаточно часто. Хорошо, если вы знали об этой проблеме заранее. Но что делать тем, кто уже поселил в своем доме кошку, и вдруг обнаружил у себя явные признаки аллергии? Как ужиться с любимым питомцем, если на него возникла аллергия?
!!! Аллергия на кошек никак не зависит ни от породы вашей любимой мурки, ни от длины ее шерсти. Даже абсолютно лысые кошки способны вызывать тяжелейшие приступы аллергии!!!
Кошачья шерсть крайне редко вызывает аллергию. А виновным аллергеном является слюна и моча, а также – мельчайшие частички кожи (перхоть). И в слюне, и в моче, и в коже присутствует особый вид протеина – вот он-то и является причинно-значимым аллергеном. Однако шерсть тоже играет свою роль, ведь она впитывает в себя эти вещества и переносит на себе аллергены. Так что убеждение, что голые кошки, или кошки с суперкороткой плотной шерстью не опасны для аллергика, в корне ошибочно. Гипоаллергенных кошек нет!!! Они все как одна «умываются» и ходят «в туалет», а значит они все по природе своей способны вызвать у человека симптомы аллергии.
К наиболее распространенным симптомам относятся:
Главное – не занимайтесь самолечением. Прием лекарственных препаратов только после посещения аллерголога:
Конечно, я как врач-аллерголог, скажу, что главное в лечение – это элиминационная терапия, т.е. удаление причинно-значимого аллергена. Но пациенты не всегда могут передать своего питомца в другие руки и перепоручить заботу о ней кому-то другому.
Надо сказать, что почти в половине случаев аллергики и кошки худо-бедно уживаются. Необходимо строго следить за выполнением следующих правил:
«Так называемая аллергия на кошек встречается достаточно часто. Хорошо, если вы знали об этой проблеме заранее. Но что делать тем, кто уже поселил в своем доме кошку, и вдруг обнаружил у себя явные признаки аллергии? Как ужиться с любимым питомцем, если на него возникла аллергия?
!!! Аллергия на кошек никак не зависит ни от породы вашей любимой мурки, ни от длины ее шерсти. Даже абсолютно лысые кошки способны вызывать тяжелейшие приступы аллергии!!!
Кошачья шерсть крайне редко вызывает аллергию. А виновным аллергеном является слюна и моча, а также – мельчайшие частички кожи (перхоть). И в слюне, и в моче, и в коже присутствует особый вид протеина – вот он-то и является причинно-значимым аллергеном. Однако шерсть тоже играет свою роль, ведь она впитывает в себя эти вещества и переносит на себе аллергены. Так что убеждение, что голые кошки, или кошки с суперкороткой плотной шерстью не опасны для аллергика, в корне ошибочно. Гипоаллергенных кошек нет!!! Они все как одна «умываются» и ходят «в туалет», а значит они все по природе своей способны вызвать у человека симптомы аллергии.
К наиболее распространенным симптомам относятся:
- Насморк, а чаще всего и заложенность носа без признаков насморка, частое болезненное чиханье, зуд глаз, слезотечение.
- Кашель и хрипы, затрудненное дыхание;
- Кожная сыпь типа крапивницы, покраснение кожи и зуд (часто проявляться при непосредственном контакте с животным).
Как лечиться?
Проявление симптомов трудно предугадать заранее: они могут появиться как сразу же после контакта с питомцем, так и спустя несколько часов, месяцев и лет. Более того, человек может и в глаза-то само животное не видеть! Но даже одно его присутствие в помещении, где обитает животное, может спровоцировать возникновение аллергических реакций.Главное – не занимайтесь самолечением. Прием лекарственных препаратов только после посещения аллерголога:
- Прием антигистаминных препаратов, блокирующих действие аллергенов (строго по назначению врача!);
- Противоаллергические капли в нос и глаза (строго по назначению врача!);
- Мази и кремы при аллергическом поражении кожи (строго по назначению врача!).
Конечно, я как врач-аллерголог, скажу, что главное в лечение – это элиминационная терапия, т.е. удаление причинно-значимого аллергена. Но пациенты не всегда могут передать своего питомца в другие руки и перепоручить заботу о ней кому-то другому.
Надо сказать, что почти в половине случаев аллергики и кошки худо-бедно уживаются. Необходимо строго следить за выполнением следующих правил:
- Старайтесь по возможности избегать прямого контакта с животным. Мыть, прихорашивать и гладить вашего любимца придется не вам лично, а кому-то из домочадцев. А если это необходимо, то тщательно мойте руки.
- Сделать так, чтобы ваш питомец никогда не заходил в спальню. Если вы обитаете не в квартире, а в собственном доме, оборудуйте для вашего питомца «жилище» как можно дальше от тех помещений, которыми пользуетесь наиболее часто.
- Следите за чистотой в доме. Ежедневная уборка. Чаще мойте полы и проветривайте помещения. Несмотря на то, что сама по себе шерсть животного гипоаллергенна, именно она является главным «переносчиком» и слюны, и мочи, и частичек кожи. Поэтому тщательно убирайте все места в доме, где ваш питомец мог оставить свою шерсть.
- Постарайтесь избавиться от пушистых ковров с длинным ворсом, плотных гардин, подушек, мягких игрушек и прочих «пылесборников» (они превосходно собирают на себя кошачью шерсть, а также и пыль, которая сама по себе является сильным аллергеном).
- Убирайте одежду и постельное белье в шкаф, чтобы кошка не ложилась на них.
- Используйте очиститель воздуха, который задержит аллергены и снизит (а в некоторых случаях совсем исключит) проявления аллергии.
- Самое главное: посещайте аллерголога и следите за своим самочувствием. Особенно тогда, когда аллергические реакции прогрессируют, несмотря на все предпринятые профилактические меры.»
Стоимость приема иммунолога-аллерголога
| Прием иммунолога-аллерголога, первичный | 1500.00 р. |
| Прием иммунолога-аллерголога, повторный |
1100.00 р. |
Вопрос врачу: Как бороться с аденоидами у ребенка? Отвечает главный врач клиники Fамилия, врач-оториноларинголог Татьяна Николаевна Тарасевич.
Как правило, когда ЛОР-врач устанавливает диагноз «Аденоиды», он назначает определенный план дообследования и первичного лечения, в соответствии с медицинскими стандартами лечения данного заболевания, а далее наблюдает, как влияет лечение, корректирует его, добавляя или убирая какие-то пункты к лечении, направляет к смежным специалистам.
То есть к росту аденоидов приводят множество причин и лечение аденоидов всегда длительный и трудоемкий процесс, требующий терпения у родителей, знаний и опыта работы с данным заболеванием врача.
Понятно, что всегда хочется «одним махом» срубить эту проблему, чтобы ребенок задышал и перестал болеть, а желательно еще, чтобы вообще все проблемы у семьи при этом закончились. Вот поэтому часто наши пациенты мечутся в поисках чудо-врача или «не врача», консультируются с соседями, с другими родителями, ходят к шаманам, экстрасенсам, занимаются самолечением, едут на консультацию к «немецкому профессору» в Германию, разочаровываясь и упорно отказываясь понимать, что заболевание вызвано более глубокими механизмами и не всегда удается применить какое-то одно лечение, чтобы враз решить данную проблему.
Даже оперативное лечение требует иногда длительной подготовки, совместно с врачами других специальностей, а также послеоперационное наблюдение в течение длительного времени. Ведь очень часто случаются рецидивы аденоидов после операций (вырастают снова), какую бы сверхсовременную технологию не применили бы для оперативного лечения.
Поверьте, нам приходилось удалять повторно выросшие аденоиды и после операций, качественно выполненной прекрасными ЛОР-хирургами нашего и не только нашего города, с применением современных технологий, у детей с непролеченными инфекциями или нарушениями в работе иммунной системы. Операция – это всегда только часть лечения аденоидов!
Если аденоиды не достигли значительного размера, носовое дыхание удовлетворительное, и нет других осложнений, их можно лечить консервативно!
Это на сегодняшний день наиболее современные способы воздействия на ткани организма, не только устраняющие воспалительные проявления, но и оздоравливающие и нормализующие работу органов верхних дыхательных путей, стимулирующие естественные механизмы местного иммунитета слизистой оболочки, что уменьшает размер аденоидов и нейтрализует все патологические процессы, приводящие к их росту.
Очень важно отметить, что необходимо обращаться к врачам, занимающимся проблемой аденоидов не «понаслышке», перед визитом к врачу – внимательно изучите его «послужной список», а также жизненный и образовательный путь врача, это поможет Вам значительно сэкономить время и деньги и получить результат.
Неправильно выбирать врача по принципу «только удаляет» или «только лечит консервативно», исходя из Ваших желаний или страхов. Опытный врач, занимающийся проблемой аденоидов, даже если он хирург до мозга костей, никогда не направит неподготовленного ребенка на операцию сразу, осознавая риск рецидива. И наоборот – врач, разбирающийся в данной теме, не будет «выращивать дальше» аденоиды у ребенка с абсолютными показаниями к удалению, экспериментируя с разными способами лечения, не будет терять драгоценное время и посоветует операцию, а затем реабилитационные мероприятия, включающие противорецидивное лечение.
Все решения принимаются всегда индивидуально по каждому ребенку, исходя из его состояния здоровья, наличия или отсутствия показания, наличия сопутствующей патологии, все – в интересах ребенка! Степень, то есть условный размер аденоидов, не всегда является основополагающим моментом при выборе лечебной тактики, и это название чаще применяется врачом для облегчения понимания родителями размеров носоглоточной миндалины на момент осмотра.
Наши ЛОР-врачи много лет совместно с иммунологами занимаются данным вопросом, в том числе активно ведется и научная работа в данном направлении. В частности, в 2010 году наши ЛОР-врачи и иммунологи в составе делегации Уральских ученых (Черешнев В.А.,Тузанкина И.А., Тарасевич Т.Н., Салий О.В., Шеин А.Н., Машинец О.О.) участвовали с докладом по иммунологической диагностике и лечению аденоидов на Всемирной Иммунологическом Форуме в г. Кобе, Япония, а в 2014 году нами (Тарасевич Т.Н., Салий О.В., Осипенко О.В., Воробей Е.Ф.) был с успехом представлен доклад о дообследовании и лечении аденоидов у детей Урала на международном ринологическом форуме в г. Капрун, Австрия.
В текущем году мы планируем участие с докладом в Ежегодном Форуме Европейской Академии Аллергологии и Иммунологии, который пройдет в г. Копенгаген, Дания, в октябре. И это лишь небольшая часть нашей научной и образовательной деятельности. Более подробную информацию по нашим ЛОР-врачам, а также по нашей исследовательской и лечебной работе Вы можете прочитать на сайте клиники Familia и уточнить у нашего администратора.
Причины возникновения болезни
Прежде всего родителям ребенка необходимо понимать, что аденоиды – это патологически увеличенная, разросшаяся ткань носоглоточной миндалины, которая присутствует у всех людей с рождения. А такое патологическое разрастание – всегда вторично, то есть нормальная носоглоточная миндалина начинает расти после некоей стимуляции инфекционным процессом, аллергическим процессом, недостаточностью иммунитета, неправильной работой желудочно-кишечного тракта, несовершенностью ферментных систем, немаловажная роль в развитии аденоидов принадлежит и генетическим и наследственным факторам (например, у папы удаляли аденоиды или миндалины в детстве – уже риск развития аденоидов у ребенка!), а также негативному влиянию окружающей среды (плохая экологическая обстановка).То есть к росту аденоидов приводят множество причин и лечение аденоидов всегда длительный и трудоемкий процесс, требующий терпения у родителей, знаний и опыта работы с данным заболеванием врача.
Понятно, что всегда хочется «одним махом» срубить эту проблему, чтобы ребенок задышал и перестал болеть, а желательно еще, чтобы вообще все проблемы у семьи при этом закончились. Вот поэтому часто наши пациенты мечутся в поисках чудо-врача или «не врача», консультируются с соседями, с другими родителями, ходят к шаманам, экстрасенсам, занимаются самолечением, едут на консультацию к «немецкому профессору» в Германию, разочаровываясь и упорно отказываясь понимать, что заболевание вызвано более глубокими механизмами и не всегда удается применить какое-то одно лечение, чтобы враз решить данную проблему.
Даже оперативное лечение требует иногда длительной подготовки, совместно с врачами других специальностей, а также послеоперационное наблюдение в течение длительного времени. Ведь очень часто случаются рецидивы аденоидов после операций (вырастают снова), какую бы сверхсовременную технологию не применили бы для оперативного лечения.
Поверьте, нам приходилось удалять повторно выросшие аденоиды и после операций, качественно выполненной прекрасными ЛОР-хирургами нашего и не только нашего города, с применением современных технологий, у детей с непролеченными инфекциями или нарушениями в работе иммунной системы. Операция – это всегда только часть лечения аденоидов!
Если аденоиды не достигли значительного размера, носовое дыхание удовлетворительное, и нет других осложнений, их можно лечить консервативно!
Как лечим мы
На сегодняшний день мы применяем современные технологии для лечения аденоидов – безопасные и эффективные – это медикаментозные, физиотерапевтические методы – терапевтический лазер, действие ультразвука и кавитации.Это на сегодняшний день наиболее современные способы воздействия на ткани организма, не только устраняющие воспалительные проявления, но и оздоравливающие и нормализующие работу органов верхних дыхательных путей, стимулирующие естественные механизмы местного иммунитета слизистой оболочки, что уменьшает размер аденоидов и нейтрализует все патологические процессы, приводящие к их росту.
Выбирайте врачей с большим опытом работы
Очень важно отметить, что необходимо обращаться к врачам, занимающимся проблемой аденоидов не «понаслышке», перед визитом к врачу – внимательно изучите его «послужной список», а также жизненный и образовательный путь врача, это поможет Вам значительно сэкономить время и деньги и получить результат.
Неправильно выбирать врача по принципу «только удаляет» или «только лечит консервативно», исходя из Ваших желаний или страхов. Опытный врач, занимающийся проблемой аденоидов, даже если он хирург до мозга костей, никогда не направит неподготовленного ребенка на операцию сразу, осознавая риск рецидива. И наоборот – врач, разбирающийся в данной теме, не будет «выращивать дальше» аденоиды у ребенка с абсолютными показаниями к удалению, экспериментируя с разными способами лечения, не будет терять драгоценное время и посоветует операцию, а затем реабилитационные мероприятия, включающие противорецидивное лечение.
Все решения принимаются всегда индивидуально по каждому ребенку, исходя из его состояния здоровья, наличия или отсутствия показания, наличия сопутствующей патологии, все – в интересах ребенка! Степень, то есть условный размер аденоидов, не всегда является основополагающим моментом при выборе лечебной тактики, и это название чаще применяется врачом для облегчения понимания родителями размеров носоглоточной миндалины на момент осмотра.
Нужны консультации и аллерголога
В лечении аденоидов крайне важна не только роль ЛОР-врача, но и врача аллерголога-иммунолога, который компетентен в данной теме и может назначить необходимые, а не излишние исследования, а также может предложить эффективный план лечения. Успех в лечении аденоидов – это практически всегда совместная работа врача-оториноларинголога и врача аллерголога-иммунолога, даже в тех случаях, когда все-таки неизбежно и хирургическое лечение.Наши ЛОР-врачи много лет совместно с иммунологами занимаются данным вопросом, в том числе активно ведется и научная работа в данном направлении. В частности, в 2010 году наши ЛОР-врачи и иммунологи в составе делегации Уральских ученых (Черешнев В.А.,Тузанкина И.А., Тарасевич Т.Н., Салий О.В., Шеин А.Н., Машинец О.О.) участвовали с докладом по иммунологической диагностике и лечению аденоидов на Всемирной Иммунологическом Форуме в г. Кобе, Япония, а в 2014 году нами (Тарасевич Т.Н., Салий О.В., Осипенко О.В., Воробей Е.Ф.) был с успехом представлен доклад о дообследовании и лечении аденоидов у детей Урала на международном ринологическом форуме в г. Капрун, Австрия.
В текущем году мы планируем участие с докладом в Ежегодном Форуме Европейской Академии Аллергологии и Иммунологии, который пройдет в г. Копенгаген, Дания, в октябре. И это лишь небольшая часть нашей научной и образовательной деятельности. Более подробную информацию по нашим ЛОР-врачам, а также по нашей исследовательской и лечебной работе Вы можете прочитать на сайте клиники Familia и уточнить у нашего администратора.
Вы сможете записаться на прием к оториноларингологу в удобное для Вас время:
| Прием врача оториноларинголога первичный | 1100.00 р. |
| Прием врача оториноларинголога повторный | 900.00 р |
| Прием врача оториноларинголога к.м.н., первичный | 1600.00 р. |
| Прием врача оториноларинголога к.м.н., повторный | 1100.00 р. |
| Прием эксперт-оториноларинголога |
2000.00 р. |
Вопрос врачу: как чистить уши - отвечает лор клиники Елена Воробей
Рубрика «Вопрос врачу»: Как правильно чистить уши?
Отвечает врач-оториноларинголог Елена Фанилевна Воробей.«На самом деле лучше не чистить уши самостоятельно, а посещать регулярно врача. Выработка серы естественный процесс, его интенсивность обусловлена генетически и повлиять на это невозможно.
Меня часто спрашивают, почему нельзя пользоваться ватными палочками? Ответ прост — с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.
Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация — нарушение целостности).
На приеме при помощи отоскопа оториноларинголог осмотрит ваши уши, и при необходимо промоет слуховой проход. Это совершенно небольно! Обычно используют специальный раствор, чтобы растворить пробку, а затем при помощи шприца без иглы заливают теплую воду в ухо и пробка выходит. Процедура проводится сидя, лучше не повторять ее дома, так как она требует знаний строения уха и определенной сноровки.»
Если беспокоит снижение слуха или болезненные ощущения, пожалуйста, не откладывайте визит к врачу! Записывайтесь на прием к оториноларингологу прямо сейчас!
Вопрос врачу: Можно ли убирать бородавки и папилломы самостоятельно чистотелом?
«При обнаружении папиллом и бородавок необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.
Удалять образования самостоятельно чистотелом нельзя.
Применение чистотела может приводить к формированию ран, для заживления которых требуется много времени. Такие раны могут оставлять после себя рубцы или шрамы, а также это может приводить к формированию реакций аллергического характера.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!»
Удалять образования самостоятельно чистотелом нельзя.
Применение чистотела может приводить к формированию ран, для заживления которых требуется много времени. Такие раны могут оставлять после себя рубцы или шрамы, а также это может приводить к формированию реакций аллергического характера.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!»
Стоимость приема дерматолога
| Прием врача дерматолога первичный |
1500.00 р. |
| Криодеструкция 1 элемент | 400 р. |
Вопрос врачу: Необходимо удалить аденоиды и подрезать миндалины, подскажите пожалуйста, делаете ли вы эти операции?
Добрый день. Моей дочери (почти 6 лет), необходимо удалить аденоиды и подрезать миндалины.
Подскажите пожалуйста, делаете ли вы эти операции.
Сколько будет стоить комплекс с операцией, наркозом, палатой, анализами.- Кто выполняет операцию?
- Когда есть свободное время?
Данные оперативные вмешательства выполняются нашими сотрудниками специалистами-ЛОР-хирургами на базе операционной Областной Детской Клинической Больницы г.Екатеринбурга
Для определения наличия показаний и противопоказания к оперативному лечению, объема оперативного лечения, метода проведения, необходимости привлечения лазерных и других технологий необходима предварительная консультация и осмотр пациента специалистом-хирургом.
Стоимость зависит от объема оперативного лечения и метода выполнения. Об этом подробно рассказывает ЛОР- хирург на консультации.
Стоимость оперативного лечения в среднем от 30000 р, наркоз 10000 р, палата 1000 р, стоимость анализов - от 3500 р. (принимаются анализы, сданные по месту жительства или в других клиниках)
Если у Вас имеется актуальное направление (давностью не более 1 месяца)
Выданное лечащим врачом, данные эндоскопического осмотра или других объективных методов исследования, подтверждающих диагноз и наличие показаний к оперативному лечению, Вы можете записаться непосредственно на оперативное лечение в ОДКБ по телефону 300-8-300. Однако, во избежание неточностей рекомендуем предварительно записаться к нам в клинику на консультацию ЛОР-хирурга, который будет выполнять операцию.Если направление на операцию у Вас на руках
Вы можете воспользоваться услугой "Предоперационная консультация", стоимость ее 1100 рублей. Без направления на операцию будет проведена стандартная консультация ЛОР-специалиста хирурга стоимость от 2000 р. У Тарасевич Татьяны Николаевны стоимость первичного приёма 3800 рублей. Если у вас остались какие-то вопросы, пожалуйста пишите.
Вопрос врачу: Планируем поездку в Таиланд всей семьей, но я – аллергик со стажем и переживаю, опасно ли есть тропические фрукты? Отвечает иммунолог-аллерголог Екатерина Евгеньевна Кошукова
Отвечает иммунолог-аллерголог Екатерина Евгеньевна Кошукова. Общий стаж работы более 10 лет.
«Отдых в экзотических странах – время новых впечатлений. Но ваш организм не всегда готов к экспериментам. На отдыхе следует быть особо внимательными к реакциям организма, так как практически каждый из нас может столкнуться с аллергией. Экзотические фрукты – особенно сильные аллергены.
Непереносимость фруктов встречается и у детей, и у взрослых, но прежде чем полностью исключать из питания любимый фрукт, нужно разобраться, что точно вызывает аллергию.
Причиной истинной аллергической реакцией на любые фрукты являются специфические вещества (чаще всего фруктовые кислоты), входящие в эти плоды.
Истинная аллергия проявляется даже если человек съел всего лишь пару кусочков аллергенного для него фрукта.
Но есть также и псевдоаллергические реакции, развивающиеся, если съесть избыточное количество плодов (дозозависимый эффект), например, несколько мандаринов или апельсинов за один раз.
Аллергические реакции могут развиваться не только на сам плод, но и на вещества, находящиеся на его поверхности. На сегодня все плоды обрабатываются специальными химическими веществами, увеличивающими срок их хранения, поэтому и аллергия может быть связана с этими химикатами.
Аллергия на фрукты относится к пищевым реакциям непереносимости и потому ее симптомы затрагивают органы ЖКТ, кожные покровы, реже дыхательную систему.
Лечение:
«Отдых в экзотических странах – время новых впечатлений. Но ваш организм не всегда готов к экспериментам. На отдыхе следует быть особо внимательными к реакциям организма, так как практически каждый из нас может столкнуться с аллергией. Экзотические фрукты – особенно сильные аллергены.
Непереносимость фруктов встречается и у детей, и у взрослых, но прежде чем полностью исключать из питания любимый фрукт, нужно разобраться, что точно вызывает аллергию.
Причиной истинной аллергической реакцией на любые фрукты являются специфические вещества (чаще всего фруктовые кислоты), входящие в эти плоды.
Истинная аллергия проявляется даже если человек съел всего лишь пару кусочков аллергенного для него фрукта.
Но есть также и псевдоаллергические реакции, развивающиеся, если съесть избыточное количество плодов (дозозависимый эффект), например, несколько мандаринов или апельсинов за один раз.
Аллергические реакции могут развиваться не только на сам плод, но и на вещества, находящиеся на его поверхности. На сегодня все плоды обрабатываются специальными химическими веществами, увеличивающими срок их хранения, поэтому и аллергия может быть связана с этими химикатами.
Аллергия на фрукты относится к пищевым реакциям непереносимости и потому ее симптомы затрагивают органы ЖКТ, кожные покровы, реже дыхательную систему.
- Оральный аллергический синдром. Выражается он появлением зуда, жжения в ротовой полости, отеком губ после употребления фрукта.
- Кожные высыпания. Они проявляются в виде крапивницы или токсико-аллергического дерматита. У детей часто появляются высыпания на щечках, животе, сгибательных поверхностях рук, под коленками. Появление сыпи сопровождается сильным кожным зудом.
- Нарушениями со стороны органов пищеварения. Тошнота, вздутие живота, колики, понос.
- Редко проявляется в виде аллергического ринита и конъюнктивита (чихание, заложенность носа, избыточное образование слизи, слезотечение, зуд глаз).
Лечение:
- Исключение из питания причинно-значимого фрукта. Идентифицировать его поможет консультация у врача, ведь после одного случая аллергической реакции нужно быть всегда готовым к тому, что она может повториться. Даже если при первом контакте симптомы прошли легко, в следующий раз реакция может быть сильной.
- Прием антигистаминовых препаратов строго по назначению врача (лоратодин, дезлоратодин, цетрин).
- Энтеросорбенты строго по назначению врача(лактофильтрум, полисорб)
- Наружная терапия в виде мазей и кремов при развитии кожных проявлений заболевания
- Симптоматическая терапия носа и глаз при развитии риноконъюнктивального синдрома.
Стоимость приема иммунолога-аллерголога
| Прием иммунолога-аллерголога, первичный | 1500.00 р. |
| Прием иммунолога-аллерголога, повторный |
1100.00 р. |
Вопрос врачу: Правда ли, что очень полезно промывать нос солевыми растворами для профилактики и вначале заболевания? Можно ли приготовить их самостоятельно или обязательно покупать в аптеке готовые? Отвечает главный врач Татьяна Николаевна Тарасевич
Отвечает главный врач клиники Fамилия, врач-оториноларинголог Татьяна Николаевна Тарасевич.
▼Кандидат медицинских наук
▼Член Европейского Ринологического Общества
▼Общий стаж работы 16 лет
«Польза промывания полости носа солевыми растворами действительно была доказана многократными исследованиями русскими, а также нашими европейскими коллегами.
И, кстати, такая практика самопромывания носа на старте развития ОРЗ очень распространена в Европе, в связи с невозможностью попасть к ЛОР-врачу в первые дни заболевания.
В данном случае речь, конечно, идет применении сертифицированных и разрешенных на территории РФ бытовых приборов, а также растворов для этих целей. Промывание пищевой поваренной солью, а также морской водой «когда-то привезенной с отдыха на юге» может иметь абсолютно непредсказуемый результат, вплоть до развития тяжелых осложнений.
Если есть вопросы или что-то беспокоит, приглашаем вас на консультацию к нашим ЛОР-врачам, которые прошли обучение в Европе и имеют многолетнюю практику. Мы настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, любые манипуляции лучше проводить с разрешения лечащего врача!»
▼Кандидат медицинских наук
▼Член Европейского Ринологического Общества
▼Общий стаж работы 16 лет
«Польза промывания полости носа солевыми растворами действительно была доказана многократными исследованиями русскими, а также нашими европейскими коллегами.
И, кстати, такая практика самопромывания носа на старте развития ОРЗ очень распространена в Европе, в связи с невозможностью попасть к ЛОР-врачу в первые дни заболевания.
В данном случае речь, конечно, идет применении сертифицированных и разрешенных на территории РФ бытовых приборов, а также растворов для этих целей. Промывание пищевой поваренной солью, а также морской водой «когда-то привезенной с отдыха на юге» может иметь абсолютно непредсказуемый результат, вплоть до развития тяжелых осложнений.
Если есть вопросы или что-то беспокоит, приглашаем вас на консультацию к нашим ЛОР-врачам, которые прошли обучение в Европе и имеют многолетнюю практику. Мы настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, любые манипуляции лучше проводить с разрешения лечащего врача!»
Вы сможете записаться на прием к оториноларингологу в удобное для Вас время:
| Прием врача оториноларинголога первичный | 1100.00 р. |
| Прием врача оториноларинголога повторный | 900.00 р |
| Прием врача оториноларинголога к.м.н., первичный | 1600.00 р. |
| Прием врача оториноларинголога к.м.н., повторный | 1100.00 р. |
| Прием эксперт-оториноларинголога |
2000.00 р. |
Вопрос врачу: Правда ли, что сосудосуживающие капли вредят? Как правильно ими пользоваться при простуде, аллергии? Отвечает главный врач клиники Fамилия Татьяна Николаевна Тарасевич
Отвечает главный врач клиники Fамилия, врач-оториноларинголог Татьяна Николаевна Тарасевич.
▼Кандидат медицинских наук
▼Член Европейского Ринологического Общества
▼Общий стаж работы 16 лет
«Сосудосуживающие капли, как и любое лекарственное средство, имеют свои побочные эффекты, а также показания и противопоказания. В большинстве случаев, при строгом выполнении режима применения капель в нос в соответствии с инструкцией или с назначениями ЛОР-врача, частота побочных эффектов сводится к минимуму.
Но всегда может быть индивидуальная чувствительность к сосудосуживающим препаратом. Рекомендуется воздержаться от применения сосудосуживающих капель во время беременности, у пациентов после операции на перегородке носа, у пациентов с сухостью слизистой оболочки, у пациентов с аллергическим ринитом.
Однако даже в таких случаях иногда невозможно избежать применения сосудосуживающих капель, тогда ЛОР-врач подбирает наиболее оптимальный вариант и дозировку препарата.
Нередко при самоназначении и длительном применении капель пациент «привыкает» к ним, то есть не может дышать без дополнительного закапывания, начинается заболевание «медикаментозный ринит», которое уже невозможно излечить самостоятельно. К сожалению очень часто на приеме мы имеем дело с крайне запущенными формами привыкания к сосудосуживающим каплям, когда пациент годами капает в нос, у него формируется психологическая и физиологическая зависимость от них.
Нужно помнить, что от длительного применения сосудосуживающих капель возникает повышение артериального давления, головные боли, сухость в носу и другие неприятные моменты, которые требуют привлечения уже других специалистов, в том числе психотерапевта.»
▼Кандидат медицинских наук
▼Член Европейского Ринологического Общества
▼Общий стаж работы 16 лет
«Сосудосуживающие капли, как и любое лекарственное средство, имеют свои побочные эффекты, а также показания и противопоказания. В большинстве случаев, при строгом выполнении режима применения капель в нос в соответствии с инструкцией или с назначениями ЛОР-врача, частота побочных эффектов сводится к минимуму.
Но всегда может быть индивидуальная чувствительность к сосудосуживающим препаратом. Рекомендуется воздержаться от применения сосудосуживающих капель во время беременности, у пациентов после операции на перегородке носа, у пациентов с сухостью слизистой оболочки, у пациентов с аллергическим ринитом.
Однако даже в таких случаях иногда невозможно избежать применения сосудосуживающих капель, тогда ЛОР-врач подбирает наиболее оптимальный вариант и дозировку препарата.
Нередко при самоназначении и длительном применении капель пациент «привыкает» к ним, то есть не может дышать без дополнительного закапывания, начинается заболевание «медикаментозный ринит», которое уже невозможно излечить самостоятельно. К сожалению очень часто на приеме мы имеем дело с крайне запущенными формами привыкания к сосудосуживающим каплям, когда пациент годами капает в нос, у него формируется психологическая и физиологическая зависимость от них.
Нужно помнить, что от длительного применения сосудосуживающих капель возникает повышение артериального давления, головные боли, сухость в носу и другие неприятные моменты, которые требуют привлечения уже других специалистов, в том числе психотерапевта.»
Вы сможете записаться на прием к оториноларингологу в удобное для Вас время:
| Прием врача оториноларинголога первичный | 1250.00 р. |
| Прием врача оториноларинголога повторный | 1000.00 р. |
| Прием врача оториноларинголога к.м.н., первичный | 2500.00 р. |
| Прием врача оториноларинголога к.м.н., повторный | 1500.00 р. |
| Прием эксперт-оториноларинголога | 2500.00 р. |
Вопрос врачу: При каких симптомах нужно вызывать скорую помощь ребенку? Отвечает главный врач Татьяна Николаевна Тарасевич
Отвечает главный врач клиники Fамилия, врач-оториноларинголог Татьяна Николаевна Тарасевич.
▼Кандидат медицинских наук
▼Член Европейского Ринологического Общества
▼Общий стаж работы 16 лет
«Выделения из носа у новорожденного ребенка — это нормальный физиологический процесс, необходимый для самоочищения полости носа.
На слизистой оболочке носа скапливается большое количество частиц пыли, загрязнений, бактерий и вирусов. Для нормальной работы носа необходимо регулярное очищение слизистой оболочки, а также поддержание постоянной ее защиты в виде пленки. Вот для этого и нужна носовая слизь. Именно в ней задерживается основная масса чужеродных частиц, а также патогенов, которые могут вызвать заболевание. Именно в слизи происходят первичные иммунологические реакции, направленные на нейтрализацию бактерий и вирусов и препятствующие развитию воспаления верхних дыхательных путей.
Полость носа — это некий рубеж,защищающий наш организм от вторжения враждебных микроорганизмов и частиц, способных нанести вред. Поэтому так важно сохранять баланс нормальной слизи в носу и не нужно стремиться ее «вымывать», непрерывно промывая нос, если новорожденный ребенок находится в нормальных обычных условиях квартиры. Можно просто ежедневно проводить туалет носа с помощью ватного тампона, смоченного в физиологическом растворе, в области входа в нос, этого достаточно, чтобы достать скопившиеся там в виде «белых козявочек» фрагменты подсохшей слизи.
В норме младенец не умеет сморкаться и большое количество времени проводит в горизонтальном положении, поэтому его механизмы самоочищения носа не так развиты, как у взрослого человека, что и приводит к скоплению слизи.
Необходимо следить за нормальной влажностью и температурой воздуха, не допуская сухости и жары в комнате, где находится новорожденный ребенок. Сухость и жара способствуют разрушению защитной пленки слизистой оболочки носа, что делает ее уязвимой.
Конечно, если ребенок с момента рождения посещает места массовых скоплений людей, детские коллективы, торгово-развлекательные центры, здесь ситуация совершенно иная, организм неокрепшего в иммунном отношении ребенка постоянно подвергается воздействию разного рода агрессивных частиц и возбудителей заболеваний, которым местный иммунитет младенца иногда просто не в состоянии противостоять. Тогда развивается воспаление, возникают различные проявления со стороны носа — заложенность, чиханье, избыточное образование слизи, нагноение и другие неприятности. Вот здесь лучше обратится к врачу-педиатру, не дожидаясь осложнений, при необходимости врач-педиатр направит Вашего малыша на осмотр ЛОР-специалиста.
Часто, не требуется интенсивного лечения и врач-педиатр вполне может делать назначения и лечить неосложненные насморки. ЛОР-врач лечит уже затяжные, осложненные случаи, требующие манипуляций, вмешательств хирургического характера.
▼Кандидат медицинских наук
▼Член Европейского Ринологического Общества
▼Общий стаж работы 16 лет
«Выделения из носа у новорожденного ребенка — это нормальный физиологический процесс, необходимый для самоочищения полости носа.
На слизистой оболочке носа скапливается большое количество частиц пыли, загрязнений, бактерий и вирусов. Для нормальной работы носа необходимо регулярное очищение слизистой оболочки, а также поддержание постоянной ее защиты в виде пленки. Вот для этого и нужна носовая слизь. Именно в ней задерживается основная масса чужеродных частиц, а также патогенов, которые могут вызвать заболевание. Именно в слизи происходят первичные иммунологические реакции, направленные на нейтрализацию бактерий и вирусов и препятствующие развитию воспаления верхних дыхательных путей.
Полость носа — это некий рубеж,защищающий наш организм от вторжения враждебных микроорганизмов и частиц, способных нанести вред. Поэтому так важно сохранять баланс нормальной слизи в носу и не нужно стремиться ее «вымывать», непрерывно промывая нос, если новорожденный ребенок находится в нормальных обычных условиях квартиры. Можно просто ежедневно проводить туалет носа с помощью ватного тампона, смоченного в физиологическом растворе, в области входа в нос, этого достаточно, чтобы достать скопившиеся там в виде «белых козявочек» фрагменты подсохшей слизи.
В норме младенец не умеет сморкаться и большое количество времени проводит в горизонтальном положении, поэтому его механизмы самоочищения носа не так развиты, как у взрослого человека, что и приводит к скоплению слизи.
Необходимо следить за нормальной влажностью и температурой воздуха, не допуская сухости и жары в комнате, где находится новорожденный ребенок. Сухость и жара способствуют разрушению защитной пленки слизистой оболочки носа, что делает ее уязвимой.
Конечно, если ребенок с момента рождения посещает места массовых скоплений людей, детские коллективы, торгово-развлекательные центры, здесь ситуация совершенно иная, организм неокрепшего в иммунном отношении ребенка постоянно подвергается воздействию разного рода агрессивных частиц и возбудителей заболеваний, которым местный иммунитет младенца иногда просто не в состоянии противостоять. Тогда развивается воспаление, возникают различные проявления со стороны носа — заложенность, чиханье, избыточное образование слизи, нагноение и другие неприятности. Вот здесь лучше обратится к врачу-педиатру, не дожидаясь осложнений, при необходимости врач-педиатр направит Вашего малыша на осмотр ЛОР-специалиста.
Часто, не требуется интенсивного лечения и врач-педиатр вполне может делать назначения и лечить неосложненные насморки. ЛОР-врач лечит уже затяжные, осложненные случаи, требующие манипуляций, вмешательств хирургического характера.
Что является настораживающим признаком у маленького ребенка?
- «Цветная слизь», то есть выделения не белого, а зеленого, желтого или коричневого характера.
- Избыточное, неукротимое образование слизи в носу, слизь вытекает в большом количестве самостоятельно из полости носа, при этом она может быть и просто прозрачной.
- Резкая и сильная заложенность носа, беспокойство ребенка при сосании и отказ от еды, длительно протекающий насморк, то есть выделения и заложенность, продолжающиеся более 2-х недель.
- Необычные звуки, слышимые при дыхании ребенка, в виде «хрюканья», «хлюпанья», которые не проходят на фоне лечения и применения капель.
- Повышение температуры тела при насморке является нормальной реакцией протекающего воспаления, но при резком повышении, а также длительности лихорадки необходимо обращаться к врачу.»
Вы сможете записаться на прием к оториноларингологу в удобное для Вас время:
| Прием врача оториноларинголога первичный | 1100.00 р. |
| Прием врача оториноларинголога повторный | 900.00 р |
| Прием врача оториноларинголога к.м.н., первичный | 1600.00 р. |
| Прием врача оториноларинголога к.м.н., повторный | 1100.00 р. |
| Прием эксперт-оториноларинголога |
2000.00 р. |
Вопрос врачу: Принято считать, что большое количество родинок является предпосылкой рака кожи, это так? Как часто обследовать родинки и на что обратить внимание?
«Родинкой (невусом) считается пигментное новообразование на поверхности кожных покровов, носящее доброкачественный характер, с преобладанием насыщенного коричневого цвета. Родинку не стоит путать с родимым пятном, которое находится на теле человека с момента рождения. Родинки начинают появляться на коже с течением времени. Они являются новообразованиями из меланина и клеток меланоцитов.
Чрезмерное пребывание под солнечными лучами провоцирует процесс появления новых родинок на кожных покровах. Как правило, они локализуются на теле в виде небольших пятнышек. У каждого человека хоть раз в жизни возникали сомнения по поводу кожных новообразований, тем более, если их много.
Когда родинка начинает расти и врач назначает обследование, у пациента сразу возникает вопрос: дерматоскопия – что это? Процедура направлена на диагностику новообразований, возникающих на коже с целью раннего выявления заболеваний. В результате доктор еще до появления симптомов может увидеть начало процесса развития злокачественной опухоли. Лицам со светлой кожей и наличием новообразований кожи более 5 штук и размером до 0,5 сантиметра нужно обязательно проходить процедуру хотя бы раз в полгода и обязательно использовать солнцезащитные средства spf 50+.
Негативных последствий можно избежать при своевременно проведенной процедуре дерматоскопии, которая крайне необходима при таких обстоятельствах:
Чрезмерное пребывание под солнечными лучами провоцирует процесс появления новых родинок на кожных покровах. Как правило, они локализуются на теле в виде небольших пятнышек. У каждого человека хоть раз в жизни возникали сомнения по поводу кожных новообразований, тем более, если их много.
Когда родинка начинает расти и врач назначает обследование, у пациента сразу возникает вопрос: дерматоскопия – что это? Процедура направлена на диагностику новообразований, возникающих на коже с целью раннего выявления заболеваний. В результате доктор еще до появления симптомов может увидеть начало процесса развития злокачественной опухоли. Лицам со светлой кожей и наличием новообразований кожи более 5 штук и размером до 0,5 сантиметра нужно обязательно проходить процедуру хотя бы раз в полгода и обязательно использовать солнцезащитные средства spf 50+.
Негативных последствий можно избежать при своевременно проведенной процедуре дерматоскопии, которая крайне необходима при таких обстоятельствах:
- При изменении насыщенности цвета, неравномерно распределенной пигментации родинки, свидетельствующей о происходящих неблагоприятных изменениях в клетках;
- При меняющихся крайних границах родинки, при потере своей правильной округлой формы, появляется возможность ее перерождения в злокачественную форму;
- При появившихся ощущениях покалывания и зуда в области родинки, которые, как правило, не возникают при доброкачественном характере образований
- При проявившихся язвенных образованиях на поверхности родинок;
- При самопроизвольном выпадении волос, располагающихся в зоне родинки;
- При явном увеличении размеров, свидетельствующих о стремительном развитии образования;
- При признаках кровоточивости без внешних механических повреждений;
- При значительном увеличении количества родинок;
- При структурных изменениях тела новообразования;
- При наличии наследственного фактора, если заболевание встречалось у кого-либо из родственников;
- При наличии какой-либо травмы в области родинки необходимо убедиться в отсутствии патологических изменений в тканях;
- При образовании узелков и изменении текстуры внешнего слоя образования;
- В целях профилактики, для подтверждения доброкачественного характера новообразования;
- При желании избавиться от родинки путем ее удаления.»
Стоимость приема дерматолога
| Прием врача дерматолога первичный |
1100.00 р. |
Вопрос врачу: Расскажите, пожалуйста, о курении – как бросить? Правда ли курение так опасно? Нужно ли проходить какие-то обследования, если человек курит и бросать не собирается? - отвечает терапевт Дмитрий Максимов
Отвечает терапевт Дмитрий Михайлович Максимов. Общий стаж работы 18 лет.
«Поскольку курение (другими словами, регулярное вдыхание токсичных продуктов сгорания) приводит к отравлению организма, и сама по себе табачная зависимость уже является серьёзной проблемой здоровья, требующей внимания врача.
Например, продолжение курения во время беременности повышает риск преждевременных и осложненных родов. Дети, рожденные от курящих матерей, более слабые и болезненные, у них чаще наблюдаются врождённые пороки и нарушения нервно-психического развития. Поэтому лучше отказаться от курения уже на стадии планирования беременности, причем обоим родителям.
Всем курящим старше 40 лет необходимо оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний, для этого дополнительно надо проверить уровень холестерина и артериальное давление. Курящим в возрасте 55 лет и старше, у которых большие стаж и интенсивность курения, может потребоваться ежегодное обследование для ранней диагностики рака легких (компьютерная томография). Более точно объём необходимого обследования врач определяет после клинического осмотра пациента.
О хроническом заболевании, связанном с курением, могут говорить такие симптомы, как постоянный утренний кашель с плохо отхаркивающейся мокротой, одышка при обычной нагрузке, сжимающая боль в грудной клетке при быстрой ходьбе, снижение памяти и другие жалобы. В целом, сама по себе табачная зависимость уже является серьёзной проблемой здоровья, требующей внимания врача.
Размер вреда от курения чего-либо в основном зависит от количества дыма (продуктов сгорания), которое человек вдыхает. Кроме того, курительные приспособления (кальяны, вейпы и т.д.) нередко содержат психоактивные или наркотико-подобные вещества, так или иначе разрушающие психическое здоровье человека. Поэтому рассуждать о большем или меньшем вреде разных видов курения бессмысленно. Курение в любом случае приносит нашему организму только вред.
Чтобы облегчить отвыкание от сигареты можно, например, занять свое свободное время интенсивной и интересной деятельностью, увеличить физическую активность и использовать любой повод, чтобы получить положительные эмоции. Кроме того, необходимо сохранять самоконтроль и избегать даже мыслей о курении. Но если зависимость от табака сильная, период отвыкания от сигареты может сопровождаться физическим и эмоциональным дискомфортом (синдром отмены никотина).
В этом случае врач может порекомендовать медикаменты, которые облегчают или полностью снимают синдром отмены, например, безрецептурные препараты никотин-заместительной терапии (пластырь, таблетки или спрей), растительный препарат Цитизин (Табекс) или рецептурный препарат Варениклин. Все эти средства существенно повышают шансы на успешный отказ от курения.
С первого дня отказа от курения начинается очищение организма и многие пациенты могут заметить улучшение дыхания уже в первую неделю. Пациенты c хроническими легочными заболеваниями могут почувствовать облегчение через несколько месяцев и стойкое улучшение приблизительно через год после отказа от курения.»
Будьте здоровы!
«Поскольку курение (другими словами, регулярное вдыхание токсичных продуктов сгорания) приводит к отравлению организма, и сама по себе табачная зависимость уже является серьёзной проблемой здоровья, требующей внимания врача.
Например, продолжение курения во время беременности повышает риск преждевременных и осложненных родов. Дети, рожденные от курящих матерей, более слабые и болезненные, у них чаще наблюдаются врождённые пороки и нарушения нервно-психического развития. Поэтому лучше отказаться от курения уже на стадии планирования беременности, причем обоим родителям.
Всем курящим старше 40 лет необходимо оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний, для этого дополнительно надо проверить уровень холестерина и артериальное давление. Курящим в возрасте 55 лет и старше, у которых большие стаж и интенсивность курения, может потребоваться ежегодное обследование для ранней диагностики рака легких (компьютерная томография). Более точно объём необходимого обследования врач определяет после клинического осмотра пациента.
О хроническом заболевании, связанном с курением, могут говорить такие симптомы, как постоянный утренний кашель с плохо отхаркивающейся мокротой, одышка при обычной нагрузке, сжимающая боль в грудной клетке при быстрой ходьбе, снижение памяти и другие жалобы. В целом, сама по себе табачная зависимость уже является серьёзной проблемой здоровья, требующей внимания врача.
Размер вреда от курения чего-либо в основном зависит от количества дыма (продуктов сгорания), которое человек вдыхает. Кроме того, курительные приспособления (кальяны, вейпы и т.д.) нередко содержат психоактивные или наркотико-подобные вещества, так или иначе разрушающие психическое здоровье человека. Поэтому рассуждать о большем или меньшем вреде разных видов курения бессмысленно. Курение в любом случае приносит нашему организму только вред.
Чтобы облегчить отвыкание от сигареты можно, например, занять свое свободное время интенсивной и интересной деятельностью, увеличить физическую активность и использовать любой повод, чтобы получить положительные эмоции. Кроме того, необходимо сохранять самоконтроль и избегать даже мыслей о курении. Но если зависимость от табака сильная, период отвыкания от сигареты может сопровождаться физическим и эмоциональным дискомфортом (синдром отмены никотина).
В этом случае врач может порекомендовать медикаменты, которые облегчают или полностью снимают синдром отмены, например, безрецептурные препараты никотин-заместительной терапии (пластырь, таблетки или спрей), растительный препарат Цитизин (Табекс) или рецептурный препарат Варениклин. Все эти средства существенно повышают шансы на успешный отказ от курения.
С первого дня отказа от курения начинается очищение организма и многие пациенты могут заметить улучшение дыхания уже в первую неделю. Пациенты c хроническими легочными заболеваниями могут почувствовать облегчение через несколько месяцев и стойкое улучшение приблизительно через год после отказа от курения.»
Будьте здоровы!
Стоимость приема терапевта
| Прием врача терапевта первичный | 1100.00 р. |
| Прием врача терапевта повторный |
900.00 р. |
Вопрос врачу: Расскажите, пожалуйста, о пилингах – принцип действия, длительность восстановления кожи и т.д.
«Пилинг – это очень популярная и эффективная косметологическая процедура. Он помогает при решении большого спектра проблем – устранение гиперкератоза, выравнивание текстуры и цвета кожи, сужение пор, сокращение капилляров, коррекция купероза, профилактика и коррекция признаков фото- и хроностарения, коррекция проявлений воспалительных дерматозов, профилактика и коррекция постакне.
Оптимальные концентрации кислот и тщательно отобранные дополнительные компоненты оказывают противовоспалительное, противомикробное, стимулирующее и регенерирующее действие на клетки кожи, благодаря чему результатом химического пилинга является молодая, здоровая кожа, сияющая красотой.
Во время проведения пилингов наносят на кожу увлажняющий крем-эпителизант (Бепантен, Цикопласт, Пантенол). После пилинга нельзя использовать маски и скрабы для лица, так как это приведет к травмированию кожи. В исключительных случаях допустимо использование декоративной косметики через 5 дней.
Не у всех пилингов длительная реабилитация, в среднем гиперемия и шелушение сохраняются от 1-3 дней при поверхностных пилингах, 1-4 недели при срединном, глубоком.
Хотелось бы добавить, что пилинги запрещено делать беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 12 лет.»
Оптимальные концентрации кислот и тщательно отобранные дополнительные компоненты оказывают противовоспалительное, противомикробное, стимулирующее и регенерирующее действие на клетки кожи, благодаря чему результатом химического пилинга является молодая, здоровая кожа, сияющая красотой.
Во время проведения пилингов наносят на кожу увлажняющий крем-эпителизант (Бепантен, Цикопласт, Пантенол). После пилинга нельзя использовать маски и скрабы для лица, так как это приведет к травмированию кожи. В исключительных случаях допустимо использование декоративной косметики через 5 дней.
Не у всех пилингов длительная реабилитация, в среднем гиперемия и шелушение сохраняются от 1-3 дней при поверхностных пилингах, 1-4 недели при срединном, глубоком.
Хотелось бы добавить, что пилинги запрещено делать беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 12 лет.»
Стоимость приема дерматолога
| Прием врача дерматолога первичный |
1100.00 р. |
Вопрос врачу: Расскажите, пожалуйста, об аллергии на холод? Как она проявляется и как уберечься? - отвечает аллерголог-иммунолог Екатерина Кошукова
Отвечает иммунолог-аллерголог Екатерина Евгеньевна Кошукова. Общий стаж работы более 10 лет.
«Все чаще и чаще мы слышим о такой проблеме, как аллергия на холод. Особенно это актуально сейчас, ведь за окном суровая уральская зима. Всего несколько лет назад врачи не признавали факт существования такого заболевания, объясняя это элементарным отсутствием аллергена. А раз нет аллергена – нет аллергии. Ведь причиной холодовой аллергии является физическое воздействие – холод.
Симптоматика проявляется, как только температура воздуха существенно снизится. Для запуска основных процессов заболевания необходимо, чтобы столбик термометра опустился ниже отметки в +4°C, хотя нередко случаи возникновения болезни при более высоких температурных показателях. Влажный воздух и ветреная погода – распространенные условия для массового проявления аллергической реакции на холодное время года.
У людей с аллергией на холод, при воздействии этого фактора на организм, происходит повышенный синтез специфических антител – криоглобулинов, которые в свою очередь способствуют значительному выбросу гистамина, вызывающему такие аллергические реакции, как покраснение кожи, зуд, шелушение, отек, а иногда и головные боли и озноб.
Но есть причины, которые могут спровоцировать наш организм на появление реакции в виде аллергии на холод:
«Все чаще и чаще мы слышим о такой проблеме, как аллергия на холод. Особенно это актуально сейчас, ведь за окном суровая уральская зима. Всего несколько лет назад врачи не признавали факт существования такого заболевания, объясняя это элементарным отсутствием аллергена. А раз нет аллергена – нет аллергии. Ведь причиной холодовой аллергии является физическое воздействие – холод.
Как проявляется аллергия на холод?
В норме все люди замечают не совсем комфортную реакцию при возвращении с холодной улицы в теплое помещение. Самое распространенное явление – покраснение открытых на улице участков кожи – лица, рук. Это происходит из-за прилива крови к сосудам, которые сначала спазмировались на морозе, а потом расширились в тепле. Но такие последствия проходят за 30-40 минут. А вот симптомы аллергии на холод не только проявляются активнее, но и не исчезают так быстро.Симптоматика проявляется, как только температура воздуха существенно снизится. Для запуска основных процессов заболевания необходимо, чтобы столбик термометра опустился ниже отметки в +4°C, хотя нередко случаи возникновения болезни при более высоких температурных показателях. Влажный воздух и ветреная погода – распространенные условия для массового проявления аллергической реакции на холодное время года.
У людей с аллергией на холод, при воздействии этого фактора на организм, происходит повышенный синтез специфических антител – криоглобулинов, которые в свою очередь способствуют значительному выбросу гистамина, вызывающему такие аллергические реакции, как покраснение кожи, зуд, шелушение, отек, а иногда и головные боли и озноб.
Но есть причины, которые могут спровоцировать наш организм на появление реакции в виде аллергии на холод:
- Длительный прием антибиотиков
- Наличие хронических заболеваний: тонзиллита, синусита, гайморита, кариеса.
- Глистно-паразитарная инвазия.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом, заболеванием печени, почек или поджелудочной железы, дисбактериозом.
- Неполадки в работе эндокринной системы.
- Простудные заболевания, онкологические болезни, стрессы.
- Сыпь на открытых участках кожи. Цвет высыпаний может быть разный: от бледно-розового или белесого до ярко-красного
- Волдыри и уплотнения на коже
- Жжение и зуд, шелушение
- Отеки, причем не только кожных покровов, но и слизистой: гортани, губ, языка, носовых пазух
- Чихание и кашель, слезы
- Головная боль, головокружение, озноб, предобморочные состояния
Лечение аллергии на холод:
Лечение должно быть комплексным. Но главный принцип – это исключение и предотвращение воздействия холода на организм.- Хорошо утепляйтесь!!! Колготки, носки, термобелье, шарф, предпочтительно варежки, а не перчатки. Одежда должна быть из хлопка и льна, не рекомендуются шерстяные и синтетические ткани. Капюшон – прекрасный помощник при ветре и сильном морозе.
- Используйте специальные защитные крема или простой жирный крем. Смажьте им кожу лица и рук за 20-30 мин до выхода на мороз. Также не забудьте про гигиеническую помаду.
- Прием антигистаминовых препаратов, у некоторых пациентов на весь период холодов.
Стоимость приема иммунолога-аллерголога
| Прием иммунолога-аллерголога, первичный | 1500.00 р. |
| Прием иммунолога-аллерголога, повторный | 1100.00 р. |
Вопрос врачу: Что делать, если начался насморк у новорожденного ребенка? При каких симптомах нужно срочно обращаться к врачу? Как правильно чистить носик маленькому ребенку? Отвечает главный врач Татьяна Николаевна
Отвечает главный врач клиники Fамилия, врач-оториноларинголог Татьяна Николаевна Тарасевич.
▼Кандидат медицинских наук
▼Член Европейского Ринологического Общества
▼Общий стаж работы 16 лет
«Выделения из носа у новорожденного ребенка — это нормальный физиологический процесс, необходимый для самоочищения полости носа.
На слизистой оболочке носа скапливается большое количество частиц пыли, загрязнений, бактерий и вирусов. Для нормальной работы носа необходимо регулярное очищение слизистой оболочки, а также поддержание постоянной ее защиты в виде пленки. Вот для этого и нужна носовая слизь. Именно в ней задерживается основная масса чужеродных частиц, а также патогенов, которые могут вызвать заболевание. Именно в слизи происходят первичные иммунологические реакции, направленные на нейтрализацию бактерий и вирусов и препятствующие развитию воспаления верхних дыхательных путей.
Полость носа — это некий рубеж,защищающий наш организм от вторжения враждебных микроорганизмов и частиц, способных нанести вред. Поэтому так важно сохранять баланс нормальной слизи в носу и не нужно стремиться ее «вымывать», непрерывно промывая нос, если новорожденный ребенок находится в нормальных обычных условиях квартиры. Можно просто ежедневно проводить туалет носа с помощью ватного тампона, смоченного в физиологическом растворе, в области входа в нос, этого достаточно, чтобы достать скопившиеся там в виде «белых козявочек» фрагменты подсохшей слизи.
В норме младенец не умеет сморкаться и большое количество времени проводит в горизонтальном положении, поэтому его механизмы самоочищения носа не так развиты, как у взрослого человека, что и приводит к скоплению слизи.
Необходимо следить за нормальной влажностью и температурой воздуха, не допуская сухости и жары в комнате, где находится новорожденный ребенок. Сухость и жара способствуют разрушению защитной пленки слизистой оболочки носа, что делает ее уязвимой.
Конечно, если ребенок с момента рождения посещает места массовых скоплений людей, детские коллективы, торгово-развлекательные центры, здесь ситуация совершенно иная, организм неокрепшего в иммунном отношении ребенка постоянно подвергается воздействию разного рода агрессивных частиц и возбудителей заболеваний, которым местный иммунитет младенца иногда просто не в состоянии противостоять. Тогда развивается воспаление, возникают различные проявления со стороны носа — заложенность, чиханье, избыточное образование слизи, нагноение и другие неприятности. Вот здесь лучше обратится к врачу-педиатру, не дожидаясь осложнений, при необходимости врач-педиатр направит Вашего малыша на осмотр ЛОР-специалиста.
Часто, не требуется интенсивного лечения и врач-педиатр вполне может делать назначения и лечить неосложненные насморки. ЛОР-врач лечит уже затяжные, осложненные случаи, требующие манипуляций, вмешательств хирургического характера.
▼Кандидат медицинских наук
▼Член Европейского Ринологического Общества
▼Общий стаж работы 16 лет
«Выделения из носа у новорожденного ребенка — это нормальный физиологический процесс, необходимый для самоочищения полости носа.
На слизистой оболочке носа скапливается большое количество частиц пыли, загрязнений, бактерий и вирусов. Для нормальной работы носа необходимо регулярное очищение слизистой оболочки, а также поддержание постоянной ее защиты в виде пленки. Вот для этого и нужна носовая слизь. Именно в ней задерживается основная масса чужеродных частиц, а также патогенов, которые могут вызвать заболевание. Именно в слизи происходят первичные иммунологические реакции, направленные на нейтрализацию бактерий и вирусов и препятствующие развитию воспаления верхних дыхательных путей.
Полость носа — это некий рубеж,защищающий наш организм от вторжения враждебных микроорганизмов и частиц, способных нанести вред. Поэтому так важно сохранять баланс нормальной слизи в носу и не нужно стремиться ее «вымывать», непрерывно промывая нос, если новорожденный ребенок находится в нормальных обычных условиях квартиры. Можно просто ежедневно проводить туалет носа с помощью ватного тампона, смоченного в физиологическом растворе, в области входа в нос, этого достаточно, чтобы достать скопившиеся там в виде «белых козявочек» фрагменты подсохшей слизи.
В норме младенец не умеет сморкаться и большое количество времени проводит в горизонтальном положении, поэтому его механизмы самоочищения носа не так развиты, как у взрослого человека, что и приводит к скоплению слизи.
Необходимо следить за нормальной влажностью и температурой воздуха, не допуская сухости и жары в комнате, где находится новорожденный ребенок. Сухость и жара способствуют разрушению защитной пленки слизистой оболочки носа, что делает ее уязвимой.
Конечно, если ребенок с момента рождения посещает места массовых скоплений людей, детские коллективы, торгово-развлекательные центры, здесь ситуация совершенно иная, организм неокрепшего в иммунном отношении ребенка постоянно подвергается воздействию разного рода агрессивных частиц и возбудителей заболеваний, которым местный иммунитет младенца иногда просто не в состоянии противостоять. Тогда развивается воспаление, возникают различные проявления со стороны носа — заложенность, чиханье, избыточное образование слизи, нагноение и другие неприятности. Вот здесь лучше обратится к врачу-педиатру, не дожидаясь осложнений, при необходимости врач-педиатр направит Вашего малыша на осмотр ЛОР-специалиста.
Часто, не требуется интенсивного лечения и врач-педиатр вполне может делать назначения и лечить неосложненные насморки. ЛОР-врач лечит уже затяжные, осложненные случаи, требующие манипуляций, вмешательств хирургического характера.
Что является настораживающим признаком у маленького ребенка?
- «Цветная слизь», то есть выделения не белого, а зеленого, желтого или коричневого характера.
- Избыточное, неукротимое образование слизи в носу, слизь вытекает в большом количестве самостоятельно из полости носа, при этом она может быть и просто прозрачной.
- Резкая и сильная заложенность носа, беспокойство ребенка при сосании и отказ от еды, длительно протекающий насморк, то есть выделения и заложенность, продолжающиеся более 2-х недель.
- Необычные звуки, слышимые при дыхании ребенка, в виде «хрюканья», «хлюпанья», которые не проходят на фоне лечения и применения капель.
- Повышение температуры тела при насморке является нормальной реакцией протекающего воспаления, но при резком повышении, а также длительности лихорадки необходимо обращаться к врачу.»
Вы сможете записаться на прием к оториноларингологу в удобное для Вас время:
| Прием врача оториноларинголога первичный | 1100.00 р. |
| Прием врача оториноларинголога повторный | 900.00 р |
| Прием врача оториноларинголога к.м.н., первичный | 1600.00 р. |
| Прием врача оториноларинголога к.м.н., повторный | 1100.00 р. |
| Прием эксперт-оториноларинголога |
2000.00 р. |
Вопрос врачу: Что можно предпринять в качестве первой меры, если начало «стрелять» в ухе? Можно ли использовать борную кислоту? Есть ли отличия в лечении взрослого и ребенка? Отвечает главный врач Татьяна Николаевна Тарасевич
Отвечает главный врач клиники Fамилия, врач-оториноларинголог Татьяна Николаевна Тарасевич.
▼Кандидат медицинских наук
▼Член Европейского Ринологического Общества
▼Общий стаж работы 16 лет
«При первых признаках воспаления уха, что может проявляться «стреляющими болями» возможно принять любой разрешенный обезболивающий препарат в возрастной дозировке, при отсутствии индивидуальных противопоказаний. Рекомендуем всегда читать инструкцию к лекарствам.
При сохранении или усилении жалоб, при возникновении дополнительных жалоб (повышение температуры тела, боль в голове и т.д.) необходимо обратиться к врачу, это необязательно должен быть ЛОР-врач. На начальной стадии отита вполне достаточно педиатра, терапевта или врача общей практики. Такая тактика подходит в отношении ребенка и взрослого. Борная кислота не имеет показаний к применению для лечения ЛОР-заболеваний.»
▼Кандидат медицинских наук
▼Член Европейского Ринологического Общества
▼Общий стаж работы 16 лет
«При первых признаках воспаления уха, что может проявляться «стреляющими болями» возможно принять любой разрешенный обезболивающий препарат в возрастной дозировке, при отсутствии индивидуальных противопоказаний. Рекомендуем всегда читать инструкцию к лекарствам.
При сохранении или усилении жалоб, при возникновении дополнительных жалоб (повышение температуры тела, боль в голове и т.д.) необходимо обратиться к врачу, это необязательно должен быть ЛОР-врач. На начальной стадии отита вполне достаточно педиатра, терапевта или врача общей практики. Такая тактика подходит в отношении ребенка и взрослого. Борная кислота не имеет показаний к применению для лечения ЛОР-заболеваний.»
Вы сможете записаться на прием к оториноларингологу в удобное для Вас время:
| Прием врача оториноларинголога первичный | 1100.00 р. |
| Прием врача оториноларинголога повторный | 900.00 р |
| Прием врача оториноларинголога к.м.н., первичный | 1600.00 р. |
| Прием врача оториноларинголога к.м.н., повторный | 1100.00 р. |
| Прием эксперт-оториноларинголога |
2000.00 р. |
Расскажите, пожалуйста, о бородавках – могут ли они появляться у детей? Насколько это серьезно, как удалять?
![f16d229ccea1a70b22433f2ae6a0d493[1].jpg](/upload/medialibrary/dfc/dfc5d03e030f3e498449a4166f13bbe7.jpg "f16d229ccea1a70b22433f2ae6a0d493[1].jpg")
«Вирусные бородавки – довольно частое явление, поскольку именно дети в силу еще не до конца сформированного иммунитета чаще всего подвержены различным вирусным заболеваниям. Возбудителем бородавок являются несколько типов ВПЧ (вирус папилломы человека).
Новообразования могут появляться одиночным характером либо массовым, словно грибы после дождя. Выглядят бородавки как наросты на кожном покрове, довольно плотного характера и небольших размеров, которые со временем могут увеличиться.
Существует несколько ошибочных мнений по поводу появления бородавок. Например, некоторые считают, что им подвержены в основном нечистоплотные люди, а кто-то верит в сказку о жабах, что после одного прикосновения к ним последует появление большого количества бородавок.
Появление бородавок на теле связано с вирусной инфекцией, которая может попасть в организм при телесном контакте, причем большое значение имеет состояние иммунитета на этот момент.
Поэтому при обнаружении новообразований не нужно сразу думать, как удалить бородавку у ребенка, а вначале обратиться к дерматологу, чтобы он подтвердил, что это именно бородавка, а не какое-либо другое новообразование вирусного происхождения.
Некоторые родители прибегают к средствам, которые отпускаются в аптеках без рецепта врача, но не стоит этим увлекаться, постоянно обрабатывая бородавки этими средствами. Современные методы лечения ВПЧ включают в себя местное воздействие (например, деструктивный метод в нашей клинике вы можете пройти криотерапию жидким азотом) и системную терапию (медикаментозный метод).»
Стоимость приема дерматолога
| Прием врача дерматолога первичный |
1100.00 р. |
Не нашли ответа на свой вопрос? Свяжитесь с нами, и мы предоставим всю необходимую информацию.
Задать свой вопрос
